ノボ ノルディスク ファーマは、愛知県春日井市 (市長：石黒直樹氏) と2024年に締結した肥満症対策に関する包括連携のもと、健診・保健指導を起点に高度肥満 (BMI35以上) の市民を専門医療機関へつなぐ受診勧奨モデルを構築し、その実運用を日本で初めて検証した。
同パイロット事業では、専門医療機関を受診した市民において全員が医師により肥満症と診断され、健診から治療へとつなぐ導線の有効性が確認された。
肥満症は医学的に治療が必要な疾患であるにもかかわらず、「自己責任」 といった誤解や思い込みにより、適切な受診や治療につながりにくい現状がある。
一方で、医師の診断のもと適切な治療を行うことで、肥満症そのものだけでなく、関連する健康障害の改善も期待されている。
また、2026年7月に閣議決定された「経済財政運営と改革の基本方針2026(骨太の方針2026)」では、「攻めの予防医療」の一環として、健康増進や肥満症を含む疾病予防、早期発見・早期介入、さらには行動変容の支援について、関係機関が連携して取り組む方向性が示された。こうした背景から、自治体における肥満症対策と適切な医療への受診導線の構築は、今後ますます重要になると考えられる。
春日井市は、メタボリックシンドローム該当者が増加傾向にあり、BMI35以上の高度肥満に該当する市民は2023年時点で約 2500人いると推計され、早期に適切な医療へつなぐ仕組みの構築が課題となっていた。
こうした背景を踏まえ、ノボ ノルディスク ファーマと春日井市は、2024年10月に「肥満症対策による健康寿命延伸の連携協定」を締結した。同協定は、肥満症に起因する生活習慣病の重症化予防を目的とし、両者は市民の健康意識の向上や肥満症に関する正しい知識の普及に取り組むとともに、生活習慣の改善や適切な医療機関の受診を通じた行動変容の促進を目指してきた。主な取り組み、成果は、次の通り。
【主な取り組み】
◆パイロット事業(2024年10月〜)
春日井市総合保健医療センターにおける人間ドック等健診を活用し、BMI35以上かつ医療機関未受診者を対象に保健師が直接受診勧奨を実施。保健指導から専門医療機関への接続フローを実運用の中で検証した。
◆同事業
パイロット事業で整理したフローに基づき、次の3つの仕組みで受診勧奨を実施した。
① 市の健診センターでの保健指導時の勧奨
② 対象者全員への郵送一括勧奨
③ かかりつけ医から専門医療機関への紹介
◆ 受診勧奨レター
対象者が自身の状態を適切に認識し、医療機関受診の必要性を理解できるよう、視覚的に分かりやすいチラシを作成。肥満症を「疾患」として捉える認識の醸成とともに、受診行動への心理的ハードルの低減を意識した構成にしている。
【主な成果】
健診～保健健診～治療までをスムーズに接続できる仕組みを全国で初めてモデル実証
・受診時のアンケートの結果、受診勧奨対象のうち67％が「医療機関を受診したい」と回答
・BMI35以上の保健指導を受けた人104名のうち、かかりつけ医のない44人に対して受診勧奨、そのうち7名を専門医療機関の受診につなげ、全員が肥満症と診断された
今後は、受診勧奨の開始段階における接触手法 (通知・面談等) の見直し、医療機関との連携深化（紹介後フォローや情報共有の整理）、中長期評価指標の整備および追跡体制の構築を進め、持続可能な地域モデルの確立を目指す。
◆石黒直樹春日井市長のコメント
春日井市では、「心と体のかすがい健康計画2035」のもと、生活習慣病の予防と健康寿命の延伸を重要な施策として推進している。今回、肥満症のリスクが高い方を健診・保健指導から専門医療機関へつなぐ受診勧奨モデルを全国に先駆けて実証できたことは大きな成果と考えている。今後も医師会を始め関係機関と連携し、健康で元気にいきがいを持ち、安心して暮らすことのできるまちづくりを推進していく。
◆加藤亮ノボ ノルディスク ファーマ医療政策・渉外本部 本部長のコメント
肥満症は治療が必要な慢性疾患である一方、疾患認知が低く、早期に適切な診療・治療につながる環境づくりが重要となる。
春日井市で、健診・保健指導を起点に高度肥満 (BMI35以上) の市民を専門医療機関へつなぐ全国で初めてとなる受診勧奨モデルが構築され、その有効性が検証・示唆されたことは、市民の皆さんにとっても、今後他の自治体で官民連携を進める上でも、大変画期的なことであると考える。当社はこれからも、本事業で得られた知見を活かし、各地域における慢性疾患対策・肥満症対策の推進に貢献していく。
