喘息増悪発生状況の日本国内地域差を解明 アストラゼネカ

地域の実状に即した治療環境構築の足掛かりとして期待

 アストラゼネカは、喘息増悪の発生状況を地域別に検討した“Asthma heatmap 研究”を実施し、初めて喘息の増悪発生率に日本国内で地域差があることを明らかにした。
 同社では、同研究の結果を元に、地域の実状に即した喘息治療の適正化を目指した活動を実施している。
 日本において、喘息に罹患している患者(小児を含む)は約800万人いると言われている。喘息による死亡者数は年々減少傾向にあり2021年では1038人と報告されている。
 その一方で、症状が残存する患者は未だ残されていることが知られており、患者の5~10%は従来の治療でコントロールできない重症喘息と推定されている。
 Asthma heatmap 研究では、複合アウトカムで定義した喘息増悪が平均で100人年あたり39.87件生じており、その頻度に地域差があることが示された。都道府県別にみると、複合アウトカムに示された喘息増悪発生率は、最多の地域では最少の地域の6.7倍であることが示された。

対象:基準日(2018年10月1日以前に喘息と診断され、かつ喘息関連薬を処方された最新の日)以前の1年間に4回以上ICS(吸入ステロイド)又はICS/LABAが処方されたICS継続投与喘息患者24,883例
方法:保険データベースMedi-Scope(2016年10月1日~2019年12月31日までのデータ)を用いたレトロスペクティブコホート研究。フォローアップ期間(基準日以降の1年間)における地域別の喘息増悪発生率、及びベースライン期間(基準日以前の1年間)における患者背景因子と喘息増悪との関連を解析した。

 同研究結果から喘息増悪の地域差が明らかになったことを踏まえ、アストラゼネカは日本呼吸器学会の共催、厚生労働省の後援の下、各地域で医師を対象とし地域に根差した喘息増悪予防について検討するための講演会を順次実施している。講演会を地域別に行うことで、地域の特性に即した課題が医療関係者に共有され、治療の最適化や地域連携を通じての専門医への紹介等、地域の実状に根差した医療環境がより整うことが期待される。今後、全国においてもオンラインにて全3回開催を予定している。
 アストラゼネカでは、喘息領域において、適切な増悪予防と症状コントロールによって、患者が健康な人と変わらない生活を送ることを目指している。

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